Paikallisuutiset

Vuodeosastot katoavat Lapin pienistä kunnista – Hoidon tarve on niissä vähentynyt, perustelee toimialajohtaja Miia Palo

Lapin hyvinvointialue yliviivasi lähipalvelut suunnitelmistaan, kun aluehallitus ehdotti uusia säästöjä lappilaisten sosiaali- ja terveyspalveluihin ensi vuodelle.

Jos hyvinvointialue karsii palveluitaan aluehallituksen hyväksymien viranhaltijoiden esitysten mukaan, Lappiin jää ensi vuoden jälkeen enää viisi vuodeosastoa. Niistä kaksi on kaupungeissa Kemissä ja Rovaniemellä. Lisäksi vuodeosastohoitoa saisi Sodankylässä, Kittilässä ja Ivalossa.

Kemijärven osasto pitäisi ovensa avoinna vielä ainakin ensi vuoden, mutta putoaisi listalta ennen vuotta 2030, sillä tilat ovat vanhat ja huonokuntoiset. Sen jälkeen kaikki itälappilaiset vuodeosastohoitoa tarvitsevat hoidettaisiin Sodankylässä.

Esimerkiksi Pellon, Ylitornion ja Muonion vuodeosastot ovat lakkautettavien listalla. Lappilaisille tämä tarkoittaa vuodeosastohoitoa hoitomatkan pitenemistä vähintään kymmenillä kilometreillä.

Maakuntamatkailua on tullut liikaa. Se ei ole kohtuullista. Miia Palo

Toimialajohtaja Miia Palo perusteli keskiviikkona vuodeosastojen sulkemista sillä, että Lapissa perusterveydenhuolto maksaa THL:n tuoreen arvioinnin mukaan edelleen paljon enemmän kuin keskimäärin Suomessa.

Hänen mukaansa aiemmin suljetut osastot ovat pienentäneet osastohoidon ja kotisairaaloiden yhteen laskettuja kustannuksia viime vuonna kolmella miljoonalla eurolla. Tänä vuonna säästöä odotetaan kaksi miljoonaa euroa lisää.

Perusterveydenhuollon vuodeosastohoito maksaa Lapin hyvinvointialueelle yhteensä 50 miljoonaa euroa. Hyvinvointialue tavoittelee ensi vuonna kaikkiaan 40 miljoonan euron säästöjä.

– Siellä (vuodeosastohoidossa) on korkeat kustannukset ja (hoidon) tarve on vähentynyt. Meillä on tyhjiä paikkoja ja niitä on erityisesti pienillä vuodeosastoilla, Palo perusteli hyvinvointialueen lehdistötilaisuudessa.

Hänen mukaansa pienet osastot ovat myös haavoittuvia. Palo myönsi, että osastojen lakkautuksista johtuva potilaiden siirtely Lapin reunalta toiselle ei ole ollut kohtuullista.

– Oikeastaan se johtuu siitä, että vuodeosastopaikat ovat eri paikassa kuin tarpeet. Maakuntamatkailua on tullut liikaa. Se ei ole kohtuullista.

Palo sanoi, että jatkossa ambulanssilla kulkemisen pitäisi vähentyä, kun osastohoitoa on enemmän sairaalapaikkakunnilla, eikä potilaiden tarvitse matkustaa päivystyksen ja osaston väliä niin paljon. Matkat kotoa osastoille vastaavasti pitenevät.

– Vuodeosasto ei ole sillä tavalla lähipalvelu kuin se on tällä hetkellä, Palo sanoi.

Säästöjä odotetaan jatkossa myös siitä, että hyvinvointialue ei enää ensi vuonna aio vuokrata kunnilta lakkautettavien vuodeosastojen tiloja. Hyvinvointialue aikoo luopua vuodeosastojen lisäksi yli 20 000 neliöstä vuokratiloja, hyvinvointialuejohtaja Jari Jokela kertoi.

Säästöjä tuo myös henkilökunnan vähentäminen.

– Henkilöstötarve vähenee, ja yhteistoimintaneuvottelut ovat käynnissä. En tässä vaiheessa ota siihen enempää kantaa, Palo sanoi.

Hyvinvointialue aikoo lopettaa myös Ivalon ympärivuorokautisen perusterveydenhuollon päivystyksen. Lääkärin apua saisi jatkossa iltakuuteen saakka.

Pieniä toimenpiteitä kuten haavojen ompelua tekisivät pienillä paikkakunnilla virka-ajan ulkopuolella jatkossa hoitajat ja ensihoitajat.

Hyvinvointialue aikoo järjestää jatkossakin sosiaali- ja terveyspalveluita eli esimerkiksi hoitajien vastaanottoa lähes kaikissa kunnissaan.

Pelkosenniemi ja Savukoski esitetään kuitenkin yhdistettäväksi niin, että alkuviikosta apua saa Savukoskella ja loppuviikosta Pelkosenniemellä. Keskiviikkoisin terveysasema olisi auki kunnissa vuoroviikoin. Vaihtoehtona on, että palvelut siirtyvän kokonaan vain toiseen kuntaan.

Hyvinvointialue lopettaa myös Karesuvannon päivittäisen vastaanottonsa Enontekiöllä.

Sen sijaan ehdotusten joukossa on liikkuva terveydenhoitaja ja etävastaanotot siellä, missä matkaa lähimpään sotekeskukseen tulee yli 80 kilometriä. Sivukylien kouluilla hyvinvointialue saattaa jatkossakin tarjota palveluita myös muille kuin koululaisille, jos vuokrat tiloista ovat sen mielestä kohtuulliset.

Vastineeksi lakkautuksille hyvinvointialue aikoo lisätä paikkoja jäljelle jäävillä osastoilla ja vahvistaa kotiin annettavaa apua. Listan kärjessä komeilee ensihoito.

– Ensihoidon varaan oikeastaan entistä enemmän lasketaan sekä erikoissairaanhoidossa että peruspalveluissa, Palo kertoi.

Palon mukaan myös koko Lapin yhteinen päivystysapu 116117 muuttuu entistä kattavammaksi, ja sitä kautta voi saada myös ohjeita hoitoonpääsyyn omalla paikkakunnalla.

– Vuodeosastot on vastanneet virka-ajan ulkopuolisesta muusta avusta. Tämä täytyy järjestää nyt toisin, kun vuodeosastoa ei ole, Palo sanoi.

Muoniossa on riittävästi ympärivuorokautisen palveluasumisen paikkoja. Liisa Niiranen

Ikäihmisten asumispalveluissa hyvinvointialue painottaa tukea ikäihmisten koteihin. Säästöehdotusten mukaan ympärivuorokautisen hoivan paikat vähenevät vuonna 2027 Muoniossa noin kymmenellä, kun Marjapaikka lakkautetaan.

– Muoniossa on riittävästi ympärivuorokautisen palveluasumisen paikkoja. Kokonainen yksikön lakkauttamalla tavoitetaan säästöt, mitä tavoitellaan, sosiaalijohtaja Liisa Niiranen perusteli.

Palveluista ja niiden vähentämisestä päättää aluevaltuusto joulukuun alussa.

Käytännössä sananvaltaa on myös valtion asettamalla arviointiryhmällä, joka edellyttää, että viivan alla ei saa ensi vuonna näkyä miinusmerkkiä.

Juttua on muokattu 24.10. kello 14.37: korjattu rikkinäinen linkki.

Juttua on muokattu 22.10. kello 14.48: kuvatekstiin on korjattu, että vuodeosasto jäisi Kemin ja Rovaniemen lisäksi vain kolmeen lappilaiskuntaan. Aiemmin tekstissä luki, että vuodeosasto jäisi kaupunkien lisäksi vain kolmeen kuntaan. Kemijärvi on kaupunki, ja sieltä osasto on loppumassa ensi vuoden jälkeen. Tarkennettu 22.10. kello 16.25 Kemijärven vuodeosaston tilannetta. Sen toiminnan kaavaillaan loppuvan lähivuosina vuoteen 2030 mennessä, ehkä jo vuonna 2027.