Paikallisuutiset

Kotihoito huolestuttaa länsirajan valtuutettuja Kaikkonen-Tiensuuta ja Ylisaukko-ojaa

Muutokset organisaatiossa ja raha herättivät eniten keskustelua Lapin hyvinvointialueen valtuuston kokouksessa. Viimeistä pykälää käsiteltiin neljä tuntia.

Lapin hyvinvointialueen valtuuston kokouksessa valtuutetut Tuula Ylisaukko-oja (kesk.) ja Helena Kaikkonen-Tiensuu (kesk.) nostivat esille huolenaiheensa. He kertoivat, että kunnista on tullut viestiä, miten terveydenhuollon kehittäminen on yhtäkkiä lopahtanut. He nostivat esimerkiksi, että kotisairaalan pilottihanke Kolarissa kärsii henkilökuntapulasta.

– Siellä ollaan jopa yksin vuorossa, mikä ei ole toimintasuunnitelman mukaista. Asiakkaan hoitoja joudutaan perumaan. Hoitajatasolta tulee huolta, ettei ole jaksamista ja keinoja. Pelko, että uudet työntekijät lähtevät heti pois, Kaikkonen-Tiensuu sanoi.

Hänen mukaansa ongelma ei ole vain yhden paikkakunnan, vaan myös esimerkiksi Pelkosenniemellä on käynyt Sallasta hoitajia.

– Työntekijäpula on valtava. Ei vain kotisairaalassa vaan koko kotihoidossa, Ylisaukko-oja totesi.

Hän kysyi, miten hyvinvointialue voisi panostaa, että saataisiin työntekijöitä, kun paikkoja ei ole edes auki.

Kaikkonen-Tiensuu ja Ylisaukko-oja nostivat asian esille valtuustossa pykälän kohdalla, jossa käsiteltiin virheellistä lukua valtion rahoituksessa. Summasta puuttui 51 miljoonaa. Virhe johtui siitä, että taloussuunnitelmassa käytettiin huhtikuussa 2024 julkaistun painelaskelman tietoja tuoreimman syyskuussa 2024 julkaistun painelaskelman tietojen sijasta.

Eniten kritiikkiä nousi siitä, ettei tieto ollut saavuttanut valtuutettuja ennen lehdistöä.

Valtuusto kuitenkin hyväksyi hyvinvointialueen korjatun toiminta- ja taloussuunnitelman vuosille 2025–2027 ja talousarvion vuodelle 2025 ilman uusia esityksiä. Lisäksi se päätti, että taseeseen kertynyeen alijäämän kattamisessa noudatetaan aluevaltuuston joulukuussa tekemää päätöstä.

Tavoitteeksi aluevaltuusto päätti asettaa, että taseeseen kertynyt alijäämä katetaan viimeistään vuonna 2030, ja että uutta alijäämää ei kerry vuosina 2025–2027. Tavoitteet ovat muutosten jälkeen aiempaa realistisempia.

On mahdoton tehtävä rahoituslain mukaisesti kattaa alijäämä 178 miljoonaa vuoteen 2026 mennessä. Outi Keinänen

Vesa Puuronen (vas.) kommentoi virhettä, että tilanne on aiheuttanut henkilöstön piireissä hämmennystä ja kysyi onko olemassa varmuutta, että nämä ovat viimeiset luvut, vai voiko nämä vielä muuttua.

Hyvinvointialuejohtaja Jari Jokela vastasi, että painelaskelmia tarkennetaan, kun hyvinvointialueita koskeva tieto lisääntyy.

Keskusteluun nousivat myös henkilöstön monet yhteistoimintaneuvottelut. Esko Tavia (kesk.) kysyi, kuinka paljon laskelma vuoteen 2030 vaatii henkilöstön vähentämistä.

– Nämä ovat sitä, mikä aiheuttaa epävarmuutta kentällä ja vaikeuttaa rekrytointia.

Jokela vastasi, että laskennallisesti 130 000 miljoonaa tarkoittaa 2000 ihmisen palkkakustannuksia.

– Vastaus ei tarkoita kuitenkaan sitä, että olisimme vähentämässä henkilöstöä kahdella tuhannella henkilöllä.

Outi Keinänen (kesk.) korosti, että Lapin hyvinvointialueella ei ole varaa alkaa jakamaan näitä miljoonia.

– On mahdoton tehtävä rahoituslain mukaisesti kattaa alijäämä 178 miljoonaa vuoteen 2026 mennessä. Aluevaltuuston päätös kattaa alijäämä vuoteen 2030 mennessä on aivan oikein. Olemme tietoisesti rikkoneet tältä osin rahoituslakia.

Hän kritisoi myös monen muun valtuutetun tavoin sitä, että henkilöstön muutosneuvottelut jatkuvat koko ajan.

Tämä ei nyt näytä reilulta peliltä, tähän on selkeästi ketunhäntä haudattu. Esko Tavia

Viimeistä pykälää kokouksessa käsiteltiin yli neljä tuntia. Suunnitelmat muutoksesta luottamushenkilöorganisaatioon herätti valtuutetuilla aluksi enemmän kysymyksiä kuin vastauksia. Hallituksen alkuperäistä esitystä muutettiin pitkällisen keskustelun tuloksena.

Lopulta keskustelun tuloksena valmistelutyöryhmän puheenjohtaja Pekka Pelttari (kesk.) muutti esityksen muotoon, että valmistelua jatketaan liitteessä esitetyn mallin pohjalta, mutta lopullinen rakenteen hyväksyminen päätetään seuraavassa valtuuston kokouksessa tai huhtikuun kokouksessa. Kokouksessa tehdyt muutosesitykset arvioidaan ja otetaan soveltuvin osin huomioon jatkovalmistelussa.

– Isosta kuvasta ollaan lienee yksimielisiä, mutta yksityiskohdista eri mieltä.

Lopullisesta päätöksestä äänestettiin vielä, koska Raija Kerätär (kesk.) esitti, että alkuperäinen esitys säilytetään.

Siinä esitettiin, että liitteenä oleva esitys hyvinvointialueen luottamushenkilöorganisaation rakenteesta hyväksytään 1.6.2025 alkaen. Toisena kohtana annetaan aluehallituksen tehtäväksi valmistella tarvittavat muutokset hallintosääntöön.

Äänestystulokseksi tuli 53–3 muutetun esityksen hyväksi.

Heti keskutelun alkupuolella Esko Tavia (kesk.) epäili, että valtuutetuille yritetään esittää jotain muuta, mitä hyvinvointialueen johto todellisuudessa ajaa takaa.

– Tämä ei nyt näytä reilulta peliltä, tähän on selkeästi ketunhäntä haudattu. En hyväksy, että näitä viedään palastelemalla eteenpäin. Tämä jos päätetään, sen jälkeen on helppo räknätä, minkälaiseksi operatiivisen johtamisen organisaatio muodostetaan.

Pelkona Tavia toi esille, että palvelualueista luovutaan ja kaikki valta keskitetään keskushallintoon.

Valmistelutyöryhmä esitti, että Laphan nykyiset osallisuus- ja asiakkuuslautakunta sekä hyvinvointi- ja yhdyspintalautakunta lakkautetaan.

Palveluiden yhdistämisen tueksi perustettaisiin sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta ja pelastus- ja valmiuslautakunta. Lakkautettavien osallisuus- ja asiakkuuslautakunnan sekä hyvinvointi- ja yhdyspintalautakunnan tehtäviä siirrettäisiin osin molempiin lautakuntiin.

Hyvinvointialueen yhdyspinta- ja kumppanuusyhteistyön edistämiseksi, sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämiseksi sekä strategisen ja tiedolla johtamisen tueksi tulisi tulevaisuus- ja ennakointifoorumi.

Janne Kaisanlahti (kesk.)totesi, että lautakuntia, joilla ei ole vaikutusvaltaa, ei ole mielekästä pitää. Hänestä tuntui, että nyt valta keskittyy aluehallitukselle.

Kaikki muut vetivät moninaiset muutosesityksensä pois paitsi Tuomas Koskiniemi. (ps.) Hän esitti, että tulevaisuus- ja ennakointifoorumi poistetaan suunnitelmasta ja kaikki siihen tulevat asiat siirretään aluevaltuuston alle.

Kolme valtuutettua 56:sta äänesti Koskiniemen esityksen puolesta.

Kokouksessa päätettiin myös, että kotihoidon asiakasmaksuhinnastoon hyväksytään muutos vuodelle 2025.

Säännöllisen kotihoidon maksun periminen keskeytyy ilmoitettujen hoitopäivien osalta, jos hoitovastuu siirtyy väliaikaisesti omaiselle ja keskeytyksestä on ilmoitettu palveluntuottajalle edellisenä päivänä kello 16 mennessä.

Valtuustoaloitteita tehtiin viisi.

Heli Trög teki muutosaloitteen hallintosääntöön vuosipalkkion määräytymisen osalta. Hän esitti, että vuosipalkkion maksamisessa otetaan huomioon todellinen kokouksiin osallistumisaika.

Pekka Heikkinen esitti, että pelastushelikopteri Aslakin toiminnan turvaamiseksi lisätään talousarvioesitykseen 100 000 euroa.

Helena Kaikkonen-Tiensuu toi aloitteen, että kotisairaalan toiminnasta pitää tehdä selvitys aluevaltuustolle.

Maria Mällinen toi sosiaalidemokraattien valtuustoryhmän aloitteen osallistuvan budjetioinnin käyttöönotosta.

Tuula Ylisaukko-oja jätti aloitteen omaishoidon edellytyksistä Lapin hyvinvointialueella.

Juttua muokattu 11.2. kello 16.14. Korjattu kirjoitusvirheet.