Paikallisuutiset

Arviointiryhmän paine tehosi – Aluevaltuusto irtisanoi sopimuksen Mehiläinen Länsi-Pohjan kanssa

Lapin hyvinvointialueen valtuusto kahlasi maanantaina läpi pitkän kokouksen, jonka lopputuloksena Mehiläinen Länsi-Pohjan sopimus irtisanottiin äänin 41–18.

Lapin hyvinvointialueen valtuusto urakoi maanantaina yli 11 tuntia kestäneen maratonkokouksen. Aamulla kymmeneltä alkanut kokous venyi iltayhdeksään, ja sen aikana käytiin varsin polveileva keskustelu, joka kiertyi kerta toisensa jälkeen erikoissairaanhoitoon ja koko hyvinvointialueen talouden ahdinkoon.

Valtuustoa puhuttivat eniten arviointiryhmän Laphaan kohdistamat toimenpide-ehdotukset. Kokoukseen etäyhteydellä osallistunut arviointiryhmän puheenjohtaja Jyrki Myllyvirta ei säästellyt sanojaan arvioidessaan hyvinvointialueen päätöksentekokykyä.

– Lapha ei ole kyennyt sellaisiin päätöksiin, joita vaikeassa taloustilanteessa olisi tarvittu. Nytkään ei ole selkeitä päätöksiä etenemisestä, Myllyvirta jyrähti.

Hänen mukaansa arviointimenettely ei ole tuomioistuin, vaan sen tavoitteena on auttaa Laphaa löytämään uskottava tie ulos talousongelmista. Ja ripeästi.

– Laphan terveydenhuollon kokonaisuus on nykyisellään rahoitukseen verrattuna kestämättömän kallis. Tämän vuoksi on välttämätöntä, että päätökset sopeuttamiseksi tehdään mahdollisimman nopeasti.

Myllyvirta korosti, että arviointiryhmä on yhtä mieltä siitä, että Mehiläinen Länsi-Pohjan sopimus on irtisanottava. Hyvinvointialueen yhdistäminen Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue Pohteeseen ei hänen mielestään ratkaisisi mitään.

Hyvinvointialueen yhdistäminen Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue Pohteeseen ei hänen mielestään ratkaisisi mitään.

– On vaikea kuvitella, mitä hyötyä yhdistämisestä olisi Lapille. Rajamuutokset eivät toisi uutta rahaa. Lapin erikoisolosuhteet pystytään ottamaan parhaiten huomioon Lapin omalla hyvinvointialueella.

Aluehallituksen puheenjohtaja Timo Peisa (kesk.) kuvasi kuluvaa vuotta Laphan talouden pahimmaksi. Alijäämää on tulossa 30 miljoonaa euroa, vaikka valtion rahoitus on kasvanut 90 miljoonaa.

– Tiukkuus, jolla meitä on ohjeistettu, kielii siitä, että luotto meidän päätöksentekoon on erittäin heikko. Emme muuten olisi saaneet näin tiukkaan raamitettua ohjetta eteemme.

Peisa muistutti, että hyvinvointialueen tulot muodostuvat 90-prosenttisesti valtion varoista, ja valtiolla on siten isännän rooli. Jos Lapha ei tee itse uskottavia sopeutuksia, valtiovarainministeriö puuttuu yhä tiukemmin alueen asioihin.

Valtiolla on isännän rooli. Timo Peisa

– Tämä ei ole pelottelua, vaan aitoa pelkoa, että me ryssitään tämä tilanne. Nyt olisi korkea aika tehdä päätöksiä, ei venytellä.

Hänen laskelmiensa mukaan yhdistyminen Pohteen kanssa veisi pahimmillaan 125 miljoonaa euroa Laphan vuosittaisesta rahoituksesta.

Hyvinvointialueen johtaja Jari Jokela vertasi arviointiryhmän toimenpide-ehdotuksia inhokkiruoaksi, jota Laphan päättäjien eteen kannetaan.

– Moni haluaisi varmasti entistä, tuttua kotiruokaa. Entistä, tuttua ja turvallista kaivataan myös Länsi-Pohjassa, mutta tätä inhokkiruokaa täytyy nyt lusikoida kurkusta alas.

Jokela muistutti, että tämän kokouksen asialistalla oli vain Mehiläinen Länsi-Pohjan sopimuksen kohtalo, ei esimerkiksi Ivalon päivystys tai vuodeosastojen tulevaisuus. Niiden aika tulisi vasta myöhemmin.

Hän kertoi kuulleensa ihmisten huolia laajalti ympäri Lappia erityisesti potilasturvallisuuden heikkenemisestä. Jokelan mukaan potilasturvallisuus ei ole absoluuttinen asia, vaan liukuma, joka vahvistuu ja heikentyy.

– En ole lääkäri, mutta näillä ratkaisuilla voin todeta, että potilasturvallisuus jossain kohtaa heikkenee.

En ole lääkäri, mutta näillä ratkaisuilla voin todeta, että potilasturvallisuus jossain kohtaa heikkenee. Jari Jokela

Myös Jokela teilasi myönteiset puheet Laphan liittymisestä Pohteeseen. Hän kertoi kyselystä, jonka mukaan yli 90 prosenttia merilappilaisista käyttäisi ennemmin Oulun yliopistollisen sairaalan kuin Lapin keskussairaalan palveluja.

– Ajatelkaapa vähän. Ajatelkaapa vähän. Kun katsotaan Oulusta, ei Kemi ole yhtään sen kauempana kuin Oulainen tai Raahe. Molemmista päivystys on lopetettu ja erikoissairaanhoito ajettu alas.

– Ei kannata tuudittautua siihen, että kun hallitus vaihtuu, niin sitten Lapille rahaa riittää.

Jokela kertoi, että vetoomuksia vuodeosastojen säilyttämiseksi on tullut.

– Niissä välittyy ihmisten huoli ja turvattomuus.

Hän kehotti aluevaltuustoa riitelyn sijasta yhdistämään voimansa ja miettimään, mitä erikoissairaanhoitoa Länsi-Pohjassa on jatkossakin järkevää ja perusteltua tuottaa.

Arviointiryhmän Jyrki Myllyvirta huomautti, että Laphan päättäjillä on ollut aikaa saada hyvinvointialueen talous aisoihin vuodesta 2022 saakka.

– Joskus aika kuitenkin loppuu, kun riittävän pitkälle odottaa.

– Kuten tästä kokouksestakin näkyy, erikoissairaanhoito on päätöksenteossa sitä luokkaa, että se on estänyt muitten asioitten käsittelyä.

Potilasturvallisuudesta puhunut johtajaylilääkäri Jyri Taskila muistutti, että päättäjät eivät voi tuijottaa vain lukuja.

Joskus aika kuitenkin loppuu, kun riittävän pitkälle odottaa. Jyrki Myllyvirta

– Taloudelliset raamit pitää huomioida, mutta myös se, että hoidamme eläviä ihmisiä, jotka joutuvat tämän tilanteen kohteiksi.

Valtuusto käsitteli arviointiryhmän toimenpide-ehdotuksia yhteensä kuutisen tuntia, vaikka puheenvuorot rajoitettiin kolmen minuutin mittaisiksi.

Moni valtuutettu peräsi edellisten kokousten tapaan päätöksenteon tueksi lisää tietoa. Keskustelun jatkuessa salissa äänestettiin asian palauttamisesta käsittelyyn, mutta valtuusto päätti jatkaa käsittelyä äänin 47–12.

Uuvuttavan pitkässä kokouksessa pidettiin useita taukoja, yksi jopa siksi, että valtuustosalissa kompastuttiin.

Aluevaltuuston puheenjohtaja Johanna Ojala-Niemelä (sd.) käytti ennen ratkaisevia äänestyksiä pitkän ja painavan puheenvuoron.

– On oikein, että Länsi-Pohjan ihmiset ovat nyt aktiivisia.

Hänen mukaansa valtiovalta on tilanteessa kuskin paikalla, eikä Laphalla ole varaa vetäytyä vastuusta.

– Meillä on 200 miljoonaa euroa alijäämää, ei se sillä parane, että me panemme pään pensaaseen.

Ei se sillä parane, että me panemme pään pensaaseen. Johanna Ojala-Niemelä

Juristina hän korosti myös lainsäädännön rajoituksia: valtuusto ei voi tehdä päätöksiä, jotka lisäisivät alijäämää tai olisivat ristiriidassa arviointiryhmän linjausten kanssa.

– Kaikki tutkimukset sanovat, että meillä on liian paljon erikoissairaanhoitoa suhteutettuna väkilukuun. Meidän on saatava vahvistettua perusterveydenhuoltoa.

Ojala-Niemelän mukaan se edellyttää erikoissairaanhoidon kulujen tarkastelua kautta linjan, myös Lapin keskussairaalassa Rovaniemellä.

– Ei voi olla niin, että tämä (Lapin keskussairaala) on varjeltu saareke. Itse olen valmis säästöihin myös sen osalta.

Hän painotti, että valtuuston olisi tehtävä päätöksiä viipymättä.

– Pitkittämällä näitä asioita tilanne ei parane. Meillä kasautuu nämä asiat huomattavasti.

– Itsellä ratkaisu painaa siitä, että selvittäisiin vielä tässä kohtaa ja Lapin hyvinvointialue saisi jatkaa itsenäisenä. Vetoan tämän puolesta kaikkiin nyt päätöstä tekeviin.

Muutosesitysten ja pohjaesitysten viidakossa kyseltiin, mistä kulloinkin äänestetään.

Äänestämään valtuusto pääsi viimein, mutta äänestysrumba kävi monelle valtuutetullekin hankalaksi seurata. Muutosesitysten ja pohjaesitysten viidakossa kyseltiin, mistä kulloinkin äänestetään.

Lopulta aluevaltuusto päätti irtisanoa Mehiläinen Länsi-Pohjan sopimuksen äänin 41–18. Sopimus päättyy mahdollisimman nopeasti, mutta viimeistään vuoden 2027 lopussa.

Valtuusto antoi siunauksensa myös sille, että Länsi-Pohjan sairaalan toiminta muutetaan vastaamaan lähinnä perusterveydenhuollon tarpeita, mutta niin, että sairaalassa tarjotaan jatkossakin erikoissairaanhoidon palveluita.