Paikallisuutiset
Timo Peisa: Perusterveydenhuollon vuodeosastoratkaisut ovat nousemassa tiukkaan tarkasteluun
Valtion asettama arviointityöryhmä ehdottaa, että Lapin hyvinvointialue irtisanoo Mehiläinen Länsi-Pohja Oy:n kanssa solmitun sopimuksen pikaisesti, mutta viimeistään 31. joulukuuta 2027.
Lisäksi työryhmä ehdottaa, että Länsi-Pohjan sairaalan toiminta muutettaisiin vastaamaan ensisijaisesti alueen perusterveydenhuollon tarpeita.
Erikoissairaanhoidon palveluita tarjottaisiin perusterveydenhuollon yhteydessä vain silloin, kun se on toiminnallisesti ja taloudellisesti perusteltua.
Arviointiryhmän puheenjohtaja Jyrki Myllyvirta kertoi toimenpide-ehdotukset infotilaisuudessa torstaina 16. lokakuuta.
Infotilaisuudessa oli mukana myös työryhmän viestinnästä vastaavat valtionvarainministeriön hallitusneuvos Minna-Marja Jokinen, sosiaali- ja terveysministeriön johtaja Andreas Blanco-Sequeiros, Lapin hyvinvointialuejohtaja Jari Jokela ja toimialajohtaja Miia Palo.
Työryhmä laatii vielä lisäselvityksen ehdotettujen muutosten toiminnallisista ja taloudellisista vaikutuksista.
Aluehallituksen puheenjohtaja Timo Peisa arvioi, että taloustilanne on erittäin vakava, jonka takia Lapha on arviointimenettelyssä.
– Tässä vaiheessa erikoissairaanhoitoa koskevissa asioissa on paljon vaikeita ehdotuksia.
Peisa kertoi, että palveluverkkoa tarkastellaan muutenkin. Esimerkiksi perusterveydenhuollon vuodeosastoratkaisut ovat hänen mukaansa nousemassa tiukkaan tarkasteluun ja sielläkin voi tulla vastaan reilua karsintaa.
– Jos emme pysty pääsemään erikoissairaanhoidossa keskimääräiseen kustannustasoon, kovin vaikealta tuntuu karsinta, jota jouduttaisiin sen jälkeen tekemään peruspalveluissa ympäri Lappia.
Peisan mukaan pitkän tähtäimen tavoitteena on kuitenkin maantieteellisesti kattava sote-keskusverkoston säilyminen Lapissa.
Arviointiryhmä on työskennellyt Lapin hyvinvointialueen parissa elokuusta alkaen. Sen tehtävänä on ollut laatia toimenpide-ehdotuksia, jotka tähtäävät alueen talouden tasapainottamiseen ja ne sisältävät muun muassa merkittäviä rakenteellisia muutoksia palveluverkkoon.
Suurimpina haasteina arviointiryhmän mukaan on, ettei Lapha selviä taloudellisesti nykyisestä palvelurakenteesta.
– Nykytila ei ole vaihtoehto. Lapha ei pysty ylläpitämään kahta keskussairaalaa, Jyrki Myllyvirta totesi.
Lisäksi erikoissairaanhoidon ylikustannukset, noin 15 miljoonaa euroa, on karsittava. Ostopalvelusopimukset ovat myös menneet vaikeasti hallittavaksi kokonaisuudeksi.
Haasteeksi koetaan lisäksi se, kun Meri-Lapin väestö kulkee mieluummin Oulun suuntaan, joten Pohteen laskutusta ei voi ennakoida. Kaikki nämä tuovat myös jännitteitä päätöksentekoon.
Lapin hyvinvointialueen arviointimenettely
Lapin hyvinvointialueella käynnistettiin arviointimenettely 17.6.2025.
Arviointiryhmän jäsenet koostuvat pääosin eri ministeriöiden edustajista.
Arviointiryhmän toimintakausi jatkuu kesäkuuhun 2026 saakka.
Arviointiryhmä tekee toimenpide-ehdotuksia, jotka rajoittavat aluevaltuuston ja muiden hyvinvointialueen viranomaisten päätöksentekoa: merkittäviä taloudellisia päätöksiä ei saa tehdä, jos ne ovat ristiriidassa ehdotusten kanssa.
Arviointiryhmä on linjannut, ettei Lapin hyvinvointialue saa tehdä ensi vuonna lainkaan alijäämää, ja myös kuluvalle vuodelle ennakoitua alijäämää on pienennettävä.
Työryhmän ehdotukset edustavat sosiaali- ja terveysministeriön sekä valtiovarainministeriön virkahenkilöiden näkemystä. Ne eivät ole Lapin hyvinvointialueen omia linjauksia.
– Lakiin on merkitty, että päätöksentekovastuu on hyvinvointialueella. Kuitenkin vain pakkotilanteessa voimme tehdä muita kuin toimenpide-ehdotuksen mukaisia päätöksiä. Käytännössä työryhmän ehdotukset sitovat hyvinvointialuetta, hyvinvointialuejohtaja Jari Jokela sanoi.
Hänen mukaansa valtion puolelta on ehkä saatavissa jonkin verran apua ja tukea.
– Pallo on heitetty hyvinvointialueelle ja sitä ei saa lyödä takaisin verkon yli, vaan pelata sinne, minne arviointiryhmä edellyttää.
Selvityksessä nostettiin esiin kustannuksia hillitseviä havaintoja, jotka liittyvät muun muassa erikoissairaanhoidon tehostamiseen, Mehiläinen Länsi-Pohja Oy:n sopimuskokonaisuuteen sekä valinnanvapauden aiheuttamiin ostokuluihin.
Toimenpide-ehdotukset siirtyvät seuraavaksi Lapin hyvinvointialueen valmisteluun ja päätöksentekoon. Arviointimenettelyn aikana alueen päättäjät ja viranhaltijat eivät voi sivuuttaa ehdotuksia tai tehdä merkittäviä taloudellisia päätöksiä, jotka olisivat ristiriidassa niiden kanssa.
– Toimenpide-ehdotukset ovat karuja ja ikäviä. Ymmärrän hyvin, että tämä herättää huolta asukkaissa ja etenkin henkilöstössä. Suurin osa terveyspalveluista tulee kuitenkin säilymään Länsi-Pohjan alueella, vaikka huomattava osa erikoissairaanhoidosta siirtyisikin kauemmas, Jari Jokela sanoo.
Jokelan mukaan ehdotukset ovat Länsi-Pohjan sairaalan työntekijöille murheellisia. Lapin hyvinvointialue aikoo kuulla henkilöstöä ja pitää heidät mukana päätöksenteon valmistelussa.
Valtaosa väestön tarvitsemasta erikoissairaanhoidosta jatkuisi alueella myös tulevaisuudessa.
– Väestön erikoissairaanhoidon palveluja on tarjolla tulevaisuudessakin kattavasti, mutta sairaalan työntekijöiden ja perheiden näkökulmasta tämä olisi hirveä isku Länsi-Pohjassa. Täytyy löytää hyvä tie eteenpäin ja tutkia etenemisvaihtoehtoja yhdessä, toimialajohtaja Miia Palo sanoo.
Mistä kahvipöydissä juuri nyt puhutaan?
Ihmiset
