Mielipiteet

Helena Kaikkonen-Tiensuun mielipide: Toteutuvatko säästöt vai lisääntyvätkö kustannukset?

Lapin hyvinvointialueen säästötoimenpiteet ovat alkaneet jo ilman, että ylin päättävä elin eli Lapin hyvinvointialueen valtuusto on päättänyt palvelustrategiasta. Säästötoimien kohteena on ensimmäisenä Kolarin kunnan sosiaali- ja terveyspalvelut, kunnan, jossa sanotaan asioiden olevan hyvin.

Laissa sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä 7§ sanotaan, että hyvinvointialueen on otettava päätöksenteossaan huomioon päätöstensä arvioidut vaikutukset ihmisten hyvinvointiin ja terveyteen väestöryhmittäin. Kolarissa asukastilaisuus, “kuuleminen”, järjestettiin sen jälkeen, kun päätös oli aluehallituksen toimesta jo tehty.

Kuulimme asukastilaisuudessa, että kunnan sosiaali- ja terveyspalveluita on hoidettu hyvin. Osastolla ei ole hoidettavana pitkäaikaispotilaita. Kuulimme myös, että vuodeosasto Kolarissa voidaan lopettaa, koska sairaanhoidollista hoitoa tarvitsevia potilaita on liian vähän ja hoito pienillä vuodeosastoilla on kallista. Herää kysymys, missä kolarilaiset hoidetaan nyt, koska en usko, että kolarilaisten terveys tai sairastavuus voi paljon poiketa Lapin lääniin tai muihin kuntiin verrattuna.

Kaikin tavoin tulisi pyrkiä siihen, että terveyskeskustasoiset potilaat hoidetaan tk:n vuodeosastoilla, samoin tk-tasoiset päivystyspotilaat. Ei ole mitään järkeä ajattaa ambulansseja ja takseja erikoissairaanhoitoon sellaisten potilaiden vuoksi, jotka voidaan hoitaa omassa kunnassa.

Kolarin kunnan väkiluku on kasvava ja kunta on myös mainittava matkailukunta. Kunnassa terveyspalveluita käyttävät myös alueella matkailevat niin kotimaiset kuin ulkomaalaisetkin matkailijat. Kunnassa asuu myös ympäri vuoden asukkaita lomamökeissään. Myös he käyttävät terveydenhuollon palveluita.

Nyt kolarilaiset potilaat kuormittavat naapurikuntien vuodeosastoja ja keskussairaalaa. Myös siirrot osastojen välillä lisääntyvät ja lisäävät kustannuksia. Kalliita ovat myös erikoissairaanhoidon vuodeosastopaikat.

Kolarissa vuodeosastolla on panostettu saattohoitoon ja hoidon osaamiseen.

Kolarin terveyskeskuksen vuodeosasto on ollut 10-paikkainen. Hoitajaresurssi on mitoitettu potilaspaikkojen mukaan. Hoitajat ovat hoitaneet iltaisin, öisin ja viikonloppuisin myös päivystyspotilaat. Päivystyksestä potilaat ovat joko kotiutuneet, siirtyneet vuodeosastohoitoon tai erikoissairaanhoitoon. Vuodeosaston kuormitukseen näitä päivystyspotilaita ei ole laskettu ollenkaan. Yhden päivystyspotilaan hoitoon voi kulua paljon aikaa.

Luonnollisesti osastolla on hoidettu saattohoitopotilaita. Kolarissa vuodeosastolla on panostettu saattohoitoon ja hoidon osaamiseen. Kolarissa toteutetaan myös kotisaattohoitoa ja potilaalla on ollut osastolla paikka, jos kotona ei ole pärjännyt. Ei ole enää, vaan vuodeosaston sulun aikana useampi kolarilainen on ollut saattohoidossa naapurikunnissa. Saattohoitopotilaiden kuljettaminen naapurikuntiin ei ole inhimillistä potilaalle eikä läheisille.

Kolarissa on jo nyt huutava pula hoivapalveluiden paikoista.

Aluehallitus päätti, että Kolarissa aloitetaan pilottitoiminta, jolla vastataan sairaanhoidollisiin tarpeisiin ilman erillistä vuodeosastoa yhdistämällä kotihoidon, kotisairaalan, palveluasumisen ja ensihoidon voimavaroja potilaiden tarpeisiin. Ajatuksena hyvä, mutta mistä tilat? Kolarissa on jo nyt huutava pula hoivapalveluiden paikoista. Palvelutalon ja tehostetun palveluasumisen yksiköissä ei ole tilaa ja osassa yksiköissä kunto on jo huono. Ainoa paikka, josta tilat löytyy on vuodeosasto, jossa nyt on ainakin kymmenen paikkaa vailla käyttöä.

On totta, että kotisairaalan kehittäminen vähentää sairaanhoidon tarvetta vuodeosastolla tai keskussairaalassa. On kuitenkin huomioitava, ettei kaikkia voi kotona hoitaa, esimerkiksi yksinasuvat huonokuntoiset. Kotisairaala tai kotihoito ei voi asiakkaan luona olla pitkiä aikoja, ei myöskään kotipalvelu. Siksi kotisairaalaa pitää olla tukemassa omassa kunnassa vuodeosasto, johon voi turvautua ilman päivystyskäyntiä.

Vahvistamalla perusterveydenhuollon palveluita voidaan vähentää kalliita erikoissairaanhoidon palveluita ja saada kustannuksia vähennettyä. Nyt säästöt on lähinnä arvailuja, koska päätösten vaikutusten ennakkoarviointia ei ole tehty myöskään kustannusten osalta.

Helena Kaikkonen-Tiensuu

Aluevaltuutettu, Kolarin kunnanvaltuutettu, kunnanhallituksen jäsen, keskusta.